Skip to main content

Еректилна дисфункция (ЕД): причини, диагноза и лечение

Еректилна дисфункция (ЕД): причини, диагноза и лечение

Еректилната дисфункция (ЕД) е невъзможността да се получи или поддържа ерекция достатъчно дълго, за да има полов акт. Има много различни причини, които могат да включват състояния, които засягат вашите кръвоносни съдове, неврологични състояния, състояния на психичното здраве и наранявания. Лекар или клиника може да диагностицира и лекува еректилна дисфункция.

  1. Преглед
    1. Какво представлява еректилната дисфункция?
      1. Какви са видовете еректилна дисфункция?
      2. Колко често срещана е еректилната дисфункция?
      3. Каква е обичайната възраст за еректилна дисфункция?
  2. Симптоми и причини
    1. Какви са симптомите на еректилна дисфункция?
    2. Какво причинява еректилна дисфункция?
      1. Определени състояния или заболявания
      2. Някои лекарства
      3. Други вещества
      4. Психологически и/или емоционални състояния
      5. Каква е основната причина за еректилна дисфункция?
      6. Кого засяга еректилната дисфункция?
  3. Диагностика и тестове
    1. Как се диагностицира еректилната дисфункция?
      1. Какви тестове ще бъдат направени за диагностициране на еректилна дисфункция?
  4. Управление и лечение
    1. Кой е най-добрият начин за коригиране на еректилна дисфункция?
      1. Ще изчезне ли ЕД от само себе си?
  5. Предотвратяване
    1. Може ли ЕД да бъде предотвратена?
  6. Перспектива / Прогноза
    1. Какво мога да очаквам, ако имам еректилна дисфункция?
  7. Да живееш със
    1. Кога трябва да посетя лекар или клиника?
      1. Кога трябва да отида в спешното?
    2. Какви въпроси трябва да задам на лекаря?
  8. Допълнителни често задавани въпроси
    1. Какво е чувството, когато не можете да получите ерекция?
    2. Какво мога да направя, ако партньорът ми има еректилна дисфункция?
    3. Не се срамувайте! Запазете час сега за Вашето правилно лечение на Еректилна дисфункция:

Преглед

Еректилната дисфункция засяга способността на тялото ви да изпълва еректилната тъкан с кръв.

Какво представлява еректилната дисфункция?

Еректилната дисфункция (ЕД) е вид разстройство на пениса . Това засяга способността ви да получите и поддържате ерекция, достатъчно твърда за полов акт.

Вашите чувства играят основна роля за получаване и поддържане на ерекция. Чувството за спокойствие, увереност и възбуда е от съществено значение. Но е нормално понякога да имате проблеми с ерекцията. Проблеми с ерекцията могат да възникнат, ако се чувствате нервни, тревожни, разочаровани или уморени. Пиенето на алкохол и/или употребата на вещества също може да има ефект. Може също така да е резултат от други състояния или като страничен ефект от определени лекарства или лечение на рак.

Ако имате затруднения при получаване или поддържане на ерекция, добра идея е да си уговорите среща с Лекар или клиника за по-нататъшно обсъждане.

В много случаи ЕД може да бъде първият симптом на друг основен проблем, включително сърдечно заболяване . Важно е да говорите с Лекар или клиника, ако имате проблеми с получаването и поддържането на ерекция.

Други имена за еректилна дисфункция включват:

  • Импотентност.

Какви са видовете еректилна дисфункция?

Лекарите разделят ЕД на няколко категории:

  • Съдова еректилна дисфункция . Съдовата ЕД включва причини, които засягат кръвоносните съдове , които изпращат кръв към тъканите в пениса ви, което ви позволява да получите и поддържате ерекция, или клапите в пениса, които обикновено задържат кръв вътре. Съдовата ЕД е най-често срещаният тип ЕД.
  • Неврогенна еректилна дисфункция . Неврогенната ЕД възниква в резултат на проблеми с нервите, които пречат на сигналите да преминат от мозъка ви към пениса ви, за да създадат ерекция. Това може да се случи поради травма, операция на таза, лъчева терапия или неврологични състояния като инсулт , спинална стеноза и множествена склероза (МС).
  • Хормонална еректилна дисфункция . Хормоналната ЕД се отнася до ЕД, която възниква в резултат на дефицит на тестостерон или в някои случаи в резултат на проблеми с щитовидната жлеза .
  • Психогенна еректилна дисфункция . Психогенната ЕД включва психологически състояния (състояния, които засягат вашите мисли, чувства или поведение), които могат да причинят ЕД.

Колко често срещана е еректилната дисфункция?

Еректилната дисфункция е най-често срещаното състояние, свързано с пола, за което мъжете и хората, назначени мъжки по рождение ( AMAB ), докладват на Лекарите, особено когато остаряват и развиват други здравословни проблеми.

Каква е обичайната възраст за еректилна дисфункция?

Еректилната дисфункция засяга над 50% от хората, които се идентифицират като мъже на възраст между 40 и 70 години. И тези числа може да са по-високи - много от тях не търсят помощ за състоянието поради неудобство или срам.

Симптоми и причини

Какви са симптомите на еректилна дисфункция?

Симптомите на еректилна дисфункция включват:

  • Само понякога можете да получите ерекция преди полов акт.
  • Да можете да получите ерекция преди полов акт, но да не можете да я поддържате по време на полов акт.
  • Пълна невъзможност за ерекция.
  • Изисква се много стимулация за поддържане на ерекция.

Какво причинява еректилна дисфункция?

Има много възможни причини за ЕД, включително състояния, които засягат:

  • Кръвоносна система . Вашата кръвоносна система включва кръвоносните съдове, които пренасят кръвта в тялото ви. Вашият пенис се нуждае от адекватен кръвен поток, за да се изправи и да поддържа ерекция. Вашият пенис също разчита на поредица от клапи, за да се затвори, когато се напълни с кръв – в някои случаи тези клапи спират да работят както трябва.
  • Нервна система . Вашата нервна система включва мозъка , гръбначния мозък и нервите . Те работят заедно, за да изпращат електрически импулси, които помагат на тялото ви да се движи и чувства, включително пениса ви.
  • Ендокринна система . Вашата ендокринна система включва жлезите, които създават и отделят хормони . Хормоните помагат да кажете на тялото ви да изпълнява определени функции. Тестостеронът може да помогне за отваряне (вазодилатация) на вашите кръвоносни съдове, което помага на притока на кръв към пениса ви.

Факторите могат да включват:

Определени състояния или заболявания

  • Диабет и свързана с диабета невропатия 
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Висок холестерол (хиперлипидемия)
  • Съдово заболяване 
  • Хронично бъбречно заболяване 
  • атеросклероза 
  • Болест на Пейрони 
  • Нисък тестостерон (дефицит на тестостерон).
  • Удар
  • епилепсия​

Наранявания (травма) на пениса и околните области също могат да причинят ЕД. Те включват:

  • Фрактура на пениса 
  • Наранявания на вашите тазови кости (тазобедрени кости, сакрум и опашна кост), пикочен мехур , простата и гръбначен мозък 
  • Тазова хирургия, включително операция на рак на простатата, дебелото черво или пикочния мехур 
  • Лъчетерапия

Някои лекарства

Еректилната дисфункция е често срещан страничен ефект на много лекарства, отпускани с рецепта. Често срещаните лекарства, които изброяват ЕД като потенциален страничен ефект, включват:

  • антидепресанти 
  • Лекарства против тревожност ( анксиолитици )
  • Лекарства за кръвно налягане 
  • Диуретици 
  • антихистамини 
  • Химиотерапевтични лекарства 
  • Лекарства за болестта на Паркинсон 
  • Лекарства за рак на простатата 
  • Антиаритмици 
  • Успокоителни 
  • Мускулни релаксанти 
  • Антигърчови лекарства 

Други вещества

Веществата, които имат потенциал за пристрастяване, могат да причинят ЕД, включително:

  • Алкохол 
  • Амфетамини 
  • Барбитурати 
  • кокаин 
  • Марихуана 
  • метадон 
  • никотин 
  • Опиоиди 

Тези вещества могат да повлияят и потиснат централната нервна система. Те могат също да причинят сериозно увреждане на кръвоносните ви съдове, което може да доведе до трайна еректилна дисфункция.

Психологически и/или емоционални състояния

  • депресия​
  • безпокойство​
  • стрес 
  • Страх от полов акт или интимност (генофобия)
  • Ниско самочувствие

Каква е основната причина за еректилна дисфункция?

Състоянията, които засягат способността на тялото ви да доставя кръв към пениса ви, са най-честата причина за ЕД.

Кого засяга еректилната дисфункция?

Може да имате по-голям риск от получаване на ЕД, ако:

  • Са на 40 или повече години
  • Имате диабет
  • Имате индекс на телесна маса (ИТМ) над 25
  • Имате депресия
  • Сте физически неактивни
  • пушите

Диагностика и тестове

Как се диагностицира еректилната дисфункция?

Лекар може да диагностицира ЕД и да определи причината за нея. Те ще прегледат вашата медицинска история и ще извършат физически преглед . Те също така ще ви задават въпроси за вашата лична и сексуална история. Тези въпроси може да ви накарат да се почувствате неудобно или неловко. Но е важно да бъдете честни с лекаря, за да определите бързо причината. Въпросите могат да включват:

  • В момента приемате ли някакви лекарства, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, билкови добавки , хранителни добавки и немедицински лекарства?
  • Лекар някога диагностицирал ли ви е с депресия или тревожност?
  • Чувствате ли се често стресирани?
  • Изпитвате ли някакви проблеми във връзката?
  • Колко често можете да получите ерекция?
  • Колко твърди са вашите ерекции?
  • Колко дълго можете да поддържате ерекция?
  • Губите ли ерекцията си, защото еякулирате по-рано, отколкото бихте искали?
  • Кога за първи път забелязахте симптоми на еректилна дисфункция?
  • Какво точно се случи, когато за първи път получихте симптоми на еректилна дисфункция?
  • Имали ли сте или сте имали ерекция през нощта или сутрин?
  • Какви сексуални пози заемате редовно?

Лекарят може също да поиска да говори с вашия сексуален партньор. Вашият партньор може да предложи допълнителна представа за потенциалните причини.

Лекарят може да поръча тестове, за да потвърди диагнозата си и да определи причината за вашата ЕД.

Какви тестове ще бъдат направени за диагностициране на еректилна дисфункция?

Зависи какво се подозира, че причинява еректилна дисфункция. Вашият лекар може да поръча:

  • Кръвни изследвания 
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Липиден панел 
  • Чернодробни функционални тестове 
  • Тестове за бъбречна функция 
  • Изследвания на щитовидната жлеза 
  • Тест за тестостерон 
  • Анализ на урината (изследване на урината)
  • Пенилен доплер ултразвук 
  • Тестове, които измерват дали нервите във вашия пенис реагират на вибрации (биотезиометрия на пениса)
  • Лекарства, които временно правят пениса ви еректирал (вазоактивна инжекция)
  • Магнитно-резонансна ангиограма (MRA)

Преди тестването вашият лекар ще ви обясни какво включва тестът и ще отговори на всички въпроси, които имате. Ако не се чувствате комфортно, можете да решите да не правите теста по всяко време.

Управление и лечение

Кой е най-добрият начин за коригиране на еректилна дисфункция?

Първата стъпка в лечението на еректилната дисфункция е идентифицирането на основната причина. Лекарят ще ви помогне да определите най-доброто лечение за вас. Възможностите за лечение могат да включват:

  • Сърдечно-съдови упражнения . Енергичните сърдечно-съдови упражнения за най-малко 45 минути три пъти седмично могат да помогнат за преодоляване на някои случаи на лека ЕД. Сърдечно-съдовите упражнения могат да включват бързо ходене, джогинг, плуване, колоездене и скачане на въже.
  • Отказване от пушенето . За мъже с лека ЕД, отказването от цигарите може да доведе до подобрение след няколко месеца.
  • Разговор със секс терапевт .
  • Перорални лекарства , които помагат за увеличаване на притока на кръв към пениса ви, включително силденафил (Viagra®), варденафил (Levitra®), тадалафил (Cialis®) или аванафил (Stendra®). Пероралните лекарства започват да действат в рамките на един час.
  • Фокусирана ударно-вълнова терапия с нисък интензитет на пениса (LiSWT) . Това неинвазивно лечение подобрява притока на кръв чрез използване на звукови вълни. Може да отнеме два месеца, за да видите подобрение.
  • Лекарства, които инжектирате директно в пениса си, за да създадете ерекция , включително алпростадил (Caverject®), папаверин (Papacon®), фентоламин (Regitine®) или комбинация от множество лекарства. Инжекционните лекарства започват да действат след 10 минути.
  • Устройство за вакуумно свиване (помпа за пениса) . Помпите за пенис започват да работят почти веднага.
  • Тестостеронова заместителна терапия , която се предлага под формата на гел , инжекция , пластири и пелети . Заместителната терапия с тестостерон започва да действа в рамките на четири седмици.
  • Процедура за имплантиране на пениса . Имплантирането на пениса е процедура, при която хирургът поставя устройство в пениса ви, за да го втвърди. Устройството не влияе на усещането, пикаенето или оргазма.

Ще изчезне ли ЕД от само себе си?

ЕД вероятно няма да изчезне от само себе си без промени в начина ви на живот или някакъв вид лечение.

Предотвратяване

Може ли ЕД да бъде предотвратена?

Някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на еректилна дисфункция, включително:

  • Намаляване на вашия холестерол
  • Бъдете по-активни физически, особено като правите сърдечно-съдови упражнения като бягане, джогинг или колоездене
  • Поддържане на здравословно тегло за вас
  • Получаване на висококачествен сън
  • Хранене на здравословни храни с ниско съдържание на наситени мазнини , като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
  • Спиране на тютюнопушенето 
  • Намаляване или спиране на пиенето 

Перспектива / Прогноза

Какво мога да очаквам, ако имам еректилна дисфункция?

Изгледите за ЕД са добри и това е много лечимо състояние. Въпреки че няма лекарства за някои причини за ЕД, много възможности за лечение могат да ви помогнат да получите и поддържате ерекция, достатъчно силна за полов акт.

Да живееш със

Кога трябва да посетя лекар или клиника?

Говорете с лекар или уролог , ако подозирате, че имате еректилна дисфункция. Те могат да помогнат при диагностицирането на ЕД, да идентифицират причината за нея и да препоръчат най-добрия вариант за лечение за Вас. Урологът е лекар, който е специализиран в диагностицирането и лечението на състояния, които засягат вашата репродуктивна система и пикочната система .

Кога трябва да отида в спешното?

Отидете до най-близкото спешно отделение, ако приемате лекарства за еректилна дисфункция и имате болезнена ерекция, която продължава повече от два до четири часа. Това може да е признак на приапизъм , който може да причини трайно увреждане на пениса ви без лечение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

  • Нормално ли е да имате еректилна дисфункция?
  • Откъде знаеш, че имам еректилна дисфункция?
  • Какво причинява моята еректилна дисфункция?
  • Каква опция за лечение на ЕД препоръчвате?
  • Може ли еректилната дисфункция да причини други състояния, които засягат сексуалното ми здраве?
  • Мога ли да постигна оргазъм , ако имам ЕД?
  • Можете ли да препоръчате секс терапевт?
  • Можете ли да препоръчате група за подкрепа за хора, които имат еректилна дисфункция?
  • Кандидат ли съм за процедура за имплантиране на пениса?

Допълнителни често задавани въпроси

Какво е чувството, когато не можете да получите ерекция?

Еректилната дисфункция може да ви накара да почувствате много различни емоции. Може да се почувствате смутени, разочаровани, виновни, засрамени, ядосани или „по-малко от“. Това може да доведе до по-сериозни дългосрочни емоции, като тревожност и депресия. Но не е нужно да живеете с тези чувства. ЕД е често срещано явление и не отразява стойността ви като личност. Доставчиците на здравни услуги са на разположение за помощ.

Какво мога да направя, ако партньорът ми има еректилна дисфункция?

Еректилната дисфункция е чувствителна тема за много хора. Следните съвети могат да ви помогнат да подкрепите партньора си, ако има еректилна дисфункция:

  • Насърчавайте откритата комуникация . Кажете на партньора си, че ви е грижа за неговите чувства и благополучие. Намерете подходящи моменти за разговор с партньора си, които няма да ги накарат да се чувстват уязвими.
  • Напомнете на партньора си, че не е сам . ЕД е често срещана и има лечение. Терапевтите и групите за подкрепа могат да помогнат на вашия партньор да преработи чувствата си.
  • Насърчавайте здравословните навици . Съсредоточете се върху ползите от редовните упражнения, здравословните храни и намаляването на веществата, които могат да причинят ЕД.
  • Информирайте се . Вашият партньор ще се почувства подкрепен, ако разполагате с точна, актуална информация за еректилната дисфункция и възможностите за нейното лечение.
  • Предложете да отидете с партньора си на техните срещи . Можете да помогнете на партньора си да задава въпроси, да си води бележки и да предава информация на доставчик на здравни услуги, който може да му помогне да постави диагноза. Уважавайте поверителността им, ако предпочитат да видят доставчик насаме.
  • Изразете чувствата си по други начини . Сексуалният акт не е единственият начин за увеличаване на интимността между партньорите. Можете да покажете на партньора си, че ви е грижа чрез физически контакт като държане за ръце или разтриване на гърба, прекарване на време с него, целуване, писане на бележки, търпение и добър слушател.

Бележка от клиника Даймънд

Еректилната дисфункция (ЕД) е често срещана, особено с напредване на възрастта. Може да причини смущение, ниско самочувствие и други по-сериозни психологически състояния. Но не трябва да се срамувате или неудобно да имате ЕД. Това може да е начинът на тялото ви да ви каже, че нещо не е наред. Важно е да проведете открит разговор с нас и нашите лекари относно вашите симптоми и как те влияят на качеството ви на живот. Те могат да диагностицират ЕД, да определят причината и да препоръчат най-подходящото лечение за Вас.

Не се срамувайте! Запазете час сега за Вашето правилно лечение на Еректилна дисфункция:

Моля въведете име и фамилия.
Невалиден телефонен номер.
Невалиден имейл адрес.
Моля, изберете дата, на която трябва да се свържем с вас.
Invalid Input